尿道阻塞怎麼辦?

病因

尿道阻塞多數情況是蛋白質樣物質和礦物性沉澱物、單個的結晶體或者膀胱結石嵌入尿道所致。膀胱炎或尿道炎引起的炎性滲出可能會堵塞尿道，甚至引起肌肉痙攣從而使肌肉無法正常舒張。尿道粘液分泌腺體的似蛋白性粘膜性的物質形成尿道栓塞可能引起FLUTD。尿液中晶體形成粘液產生大的團塊可能更容易引起尿道阻塞。多數情況下，晶體由鳥糞石組成。長期的尿道阻塞會導致腎後性氮血症、脫水、血鉀過多和代謝性酸中毒。在完全阻塞的2天內，由於血鉀過高而發生心臟毒性作用，且危及生命。

臨床症狀

尿道阻塞一般發生在雄性貓，高發年齡在2-5歲。發生阻塞的患貓緊張、不能排尿、血尿、尿淋漓、尿痛并在排尿時發出慘叫，嘔吐、精神不振，食慾下降。在24-36小時後，貓會變得非常沉鬱，48小時後會發生昏迷和死亡。

診斷

可通過觸診、X光及超聲檢查確定阻塞的原因。可進行膀胱穿刺收集尿液進行尿液分析和尿液培養。血清肌酐和尿素水平可以評價氮血症的嚴重程度。對虛弱的患貓進行血清磷和心電圖檢查以確定高血鉀引起的心臟中毒程度。

治療

對患貓進行深度鎮靜、止痛或麻醉，通過陰莖對尿道進行生理鹽水沖洗，並插入導尿管。若不能進行導尿管插管，可利用膀胱穿刺技術抽取尿液對膀胱進行減壓，再進行膀胱造口術或尿道造口術。阻塞解除後，尤其在尿道受到過度創傷後，尿道肌肉痙攣可能會使尿道再次閉塞。可留置導尿管24-48小時，或用藥物控制尿道痙攣。給予止痛藥並給予抗生素類藥物來控制尿道感染。根據病情程度的不同，也可以考慮輸液療法糾正體內電解質平衡及緩解機體脫水情況。

預防

應減少應激並飼餵濕糧，增加貓的飲水及排尿，並根據其發生原因來進一步防止複發。因尿道或膀胱結石引起的阻塞應飼餵相應處方糧來防止結石復發；因尿道痙攣或栓塞引起尿道阻塞的貓可能有自發性膀胱炎的可能，應參考自發性膀胱炎的治療及預防方案。定期復查，通過X光、B超等手段確認是否有復發跡象，對於尿道阻塞經常復發的案例，建議進行會陰尿道造口術來擴大尿道開口。